全身性エリテマトーデス(SLE)は、女性に多く発生する原因不明の自己免疫疾患です。
皮膚の紅斑や発熱などさまざまな症状が起こります。
今回は全身性エリテマトーデス（SLE）についてかんたんに説明していきます。
参考にしてみてください。
目次
全身性エリテマトーデス（SLE）とは
妊娠可能な若い女性に好発します。
全身性の炎症性自己免疫疾患です。寛解と増悪を繰り返し、さまざまな症状があらわれます。
免疫複合体の沈着や自己抗体などの作用により、全身の臓器障害もきたします。
薬剤によってSLEのような症状を呈するものを薬剤誘発性ループスといいます。
全身性エリテマトーデスの原因
原因は不明です。
遺伝因子に環境因子が加わり免疫異常をきたし、事故に対する免疫反応が起こり発症するとされています。
遺伝因子として、一卵性双生児の発症一致率は２５％程度とされています。
環境因子では、ウイルス感染、紫外線、性ホルモン、薬物などがあるとされています。
全身性エリテマトーデスの症状
症状はさまざまです。
発熱、易疲労感、全身倦怠感がよくあります。
皮膚粘膜症状には、顔面の蝶形紅斑が特徴です。また、ディスコイド疹（円板状紅斑）、凍瘡様皮疹、日光過敏、脱毛、口腔・鼻粘膜潰瘍なども見られます。
筋肉痛、関節痛が多発性に見られます。また、関節変形（ジャクー変形）を示すこともあります。
腎臓にも症状が出ることがあります。ループス腎炎によるタンパク尿、高血圧、浮腫がみられ、放置すると腎不全になります。
中枢神経ループスでは、精神症状、痙攣、脳血管疾患がみられます。
心血管症状は、心外膜炎（心タンポナーデ）、心筋炎、心内膜症がみられます。
肺症状は、胸膜炎、間質性肺炎があります。
消化管症状としての腸間膜血管炎、ループス腹膜炎、膵炎などがあげられます。
また、抗リン脂質抗体症候群を合併することもあります。これは動・静脈血栓、反復性流産、血小板減少などを示す症候群です。
全身性エリテマトーデスの診断、検査
米国リウマチ学会のSLE分類基準（１９９７改訂）により判断します。次にあげる１１項目のうち４項目以上が経時的に、あるいは同時に存在するとSLEに診断します。
１、頬部紅斑
２、円板状紅斑
３、光線過敏症
４、口腔内潰瘍
５、関節炎
６、漿膜炎（a.胸膜炎 b.心膜炎）
７、腎障害（a.持続性タンパク尿 b.細胞性円柱）
８、神経障害（a.痙攣 b.精神障害）
９、血液学的異常（a.溶血性貧血 b.白血球減少症 c.リンパ球減少症 d.血小板減少症）
１０、免疫学的異常【a.抗DNA抗体 b.抗Sm抗体 c.抗リン脂質抗体（抗カルジオリピン抗体,ループスアンチコアグラント）】
１１、抗核抗体
全身性エリテマトーデスの治療
副腎皮質ステロイド薬による治療が基本です。
ステロイド治療抵抗例などでは、免疫抑制剤を併用します。
難治例では、しクロフォスファミドのパルス療法をおこないます。
薬剤誘発性ループスでは、薬剤の中止により軽快します。
予後
SLEの長期生存率は改善し、５年生存率は９５％以上です。
しかし、ループス腎炎、中枢神経ループスは予後不良因子です。
感染症、中枢神経障害、腎不全、心不全などが原因で命を落とすこともあります。
まとめ
全身性エリテマトーデス(SLE)は、女性に多く発生する原因不明の自己免疫疾患。
症状はさまざま。発熱、易疲労感、全身倦怠感が多く、紅斑が特徴。
副腎皮質ステロイド薬による治療が基本。
５年生存率は９５％以上だが、ループス腎炎、中枢神経ループスは予後不良因子。