ICIDHとICFとは?違い、分類などかんたんに説明

健康

ICIDHとICFの違いについてかんたんに説明します。

 

参考にしてみてください。

リハビリテーション医学における障害のレベル

ICIDHとICFはどちらも、リハビリテーション医学で対象とする障害を、3つのレベルにわけてとらえようとしたものです。

ICIDHとは

ICIDHは国際障害分類のことです。

 

機能障害、能力低下、社会的不利と表現して3つのレベルにわけています。

ICFとは

ICFとは国際生活機能分類のことです。

 

ICIDHを改定し、分類の内容も表現の仕方を変えています。

 

ICFでは、心身機能・構造、活動、参加という表現をしています。

ICIDHとICFの違い

どちらも障害の分類ですが、ICIDHでは、負の側面を表現し、ICFではプラスの面を見て表現していると言えます。

 

もう一度それぞれの分類の仕方を確認しましょう。

 

ICIDHは、
機能障害
能力低下
社会的不利

ICFは、
心身機能・身体構造
活動
参加

ICFの方がプラスの面を捉えている印象ですね。

障害の分類の内容とアプローチ

ICIDHもICFも3つのレベルに分類しています。

 

その3つ内容をかんたんに説明します。()はICFでの分類表記

機能障害 (心身機能・身体構造)

障害の1次レベルです。

 

身体の構造、外観、器官の機能異常です。

 

原則として、機能障害は器官レベルにおける変調を示します。

 

すなわち、病気や外傷により直接生じてくる障害です。

 

一時的なものと永続的なものがあります。

機能障害に対するアプローチ

運動機能の改善

麻痺の回復や運動障害の回復促進

合併症の予防や治療

 

これらのような治療的アプローチが行われます。

能力低下(活動)

障害の2次レベルです。

 

1次レベルである「機能障害」の帰結として、個人による機能的遂行力や活動に対する影響が起こったものです。

 

人間にとって正常とみなされうる方法や範囲内で、活動する能力が制限されている状態や欠損している状態です。

 

一時的なものと永続的なもの、可逆的なものと不可逆的なもの、進行性のものと退行性のものなどの区別があります。

能力低下に対するアプローチ

各種動作の能力向上を図ります

 

義肢や装具、車椅子、自助具などの利用により、個人の能力を高めます。

 

つまり、能力低下に対しては、代償的・適応的なアプローチが行われます。

社会的不利(参加)

障害の3次レベルです。

 

機能障害や能力低下の結果として、個人が経験する不利です。

 

個人とその環境との間での相互作用、環境に対する個人の適応を反映します。

 

年齢、性別、社会文化的要素により決まります。

社会的不利に対するアプローチ

家族や友人などの人的な環境整備のほか、家屋や職場などの物的な環境整備が必要です。

 

障害者に環境を合わせることで、リハビリテーションの効果を高めることを狙います。

 

法的、福祉的な環境整備・改善も含みます。

まとめ

IDIDHもICFも障害のレベルの分類。表現方法が違うだけ。

1次レベルには、治療的アプローチ。

2次レベルには代償的・適応的アプローチ。

3次レベルには環境整備的アプローチ。

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